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青民政议字〔2020〕58号青岛市民政局对市十六届人大四次会议第427号建议的答复

时间:2020-09-03

陈成意代表:

  您提出的《关于我市居家养老服务行业的发展建议》收悉。针对您在建议中提到的五个方面的意见,现逐条提出如下办理意见:

  一、关于您提出的“提高居家型医护服务供给的能力的和积极性”的建议

  在加强对社区医养机构的规划和投入,完善基础设施和硬件水平方面,按照我市居家社区养老服务两年建设行动计划要求,到2021年,我们在每个街镇都将建设一处居家社区养老服务中心,其运营组织具备长期护理保险定点单位资质,都能够为签约家庭床位的老年人提供医疗护理和康复保健服务。我市组建了1664个家庭医生签约服务团队,推行家庭医生、医保门诊统筹和居家医养签约“三约合一”和高血压、高血糖、高血脂患者“三高共管”,签约服务322.78万常住人口,逐步实现了优质医疗资源下沉和基层服务能力提升。老年人主要健康指标达到发达国家平均水平。在社区医护人员管理方面,青岛市人民政府出台了《关于进一步加强乡村医生和基层医疗卫生机构医生队伍建设的实施意见》,市政府多部门联合出台了《青岛市加强基层卫生人才队伍建设的意见》,对基层人员的激励机制进行再细化再落实,基层卫生人才待遇逐步提高,队伍进一步壮大。在加强医护服务供给方面,2019年基本公共卫生服务内容,新增了老年健康与医养结合服务,由基层医疗卫生机构免费为辖区内65岁及以上常住居民免费提供医养结合服务(包含血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导等6个方面)和为65岁以上失能老年人提供健康评估与健康服务。缓解了基层医疗卫生机构由于受医保基金总额限制,慢性病患者长处方、签约服务费医保基金部分难以落实的问题。

  二、关于您提出的“立足需求,开发政府购买居家养老服务的项目供给”的建议

  一是在满足老年人个性化服务需求方面,我市制定了《青岛市家庭养老床位服务规范》,与街道(镇)级居家社区养老服务中心签约家庭养老床位的老年人,可以根据自身需要选择不同类型的家庭养老床位服务套餐。二是在提供医养健康服务方面,每处镇街级居家社区养老服务中心的运营组织必须具备长护险定点单位资质,能够为服务对象提供所需要的医疗护理、康复护理、医疗保健等服务项目。三是在社区开设嵌入式微型养老机构方面,每处镇街级居家社区养老服务中心都具有10-20张长短期托养床位,能够为社区老年人提供长短期托养服务,实现老年人在居家和机构之间的双向流动。

  三、关于您提出的“加大居家养老服务的有效供给”的建议

  一是在吸引承担居家养老服务的优质社会资源方面,我们制定了镇街级居家社区养老服务中心一次性奖补、镇街级居家社区养老服务中心等级评定补贴、家庭养老床位运营补贴和家庭养老床位适老化改造补贴等补贴政策,补贴力度位居全国同等城市前列,形成了政府政策支持下居家社区养老服务市场化微利运营的良性局面,吸引了全国各地有实力、有经验的居家社区养老服务组织投资青岛居家社区养老服务市场。二是在开放政府购买居家社区养老服务的市场方面,对我市分散供养的特困供养对象,政府采取了购买居家社区养老服务的方式保障其基本养老服务需求,镇街级居家社区养老服务中心投入运营后,政府为分散特困供养对象购买的居家社区养老服务由属地镇街级居家社区养老服务中心负责提供,相关补助金额将根据财政情况和区域经济发展水平进行适当提高,促进镇街级居家社区养老服务中心发展壮大。

  四、关于您提出的“加强居家养老服务人员的供给”的建议

  针对我市居家社区养老服务专业人才短缺、吸引力不高的问题,我们从培养、培训、补贴和表彰激励多方面入手,发展壮大居家社区养老服务人才队伍,提升其专业化水平。一是提高养老服务从业人员的待遇。我市民政部门出台了养老护理员岗位综合补贴、青岛敬老使者政府津贴、养老服务机构从业人员补贴、养老机构意外伤害险补助等补贴政策。市人社部门也出台了家庭服务业岗位补贴、吸纳就业社会保险补贴、家庭服务业稳定就业岗位奖励补贴、家庭服务业商业综合保险补贴等补贴政策,提升了养老护理员待遇水平。二是提升养老服务从业人员的职业荣誉感。市民政部门开展的青岛敬老使者评选,激励了更多优秀人才投身养老服务事业,在提高我市养老服务人才综合素质、促进养老服务业更好更快发展等方面发挥了重要作用。市人社部门出台并实施了“五个一批”典型引领计划,选树一批养老服务服务明星,通过报纸、电视台、网络、微信等多种形式宣传,鼓励养老服务从业人员争先创优,增强了养老护理员的职业荣誉感与归属感。我市第十三、十四、十五届职业技能大赛,均把“养老护理”专业工种做为市级一类职业竞赛项目,对获得市级一类职业技能竞赛各职业前六名职工选手竞赛技能等级基础上破格晋升一个职业资格等级,符合晋升高级技师职业资格条件的,优先推荐参加高级技师评审,对获市级一类职业技能竞赛前三名的职工选手,授予“青岛市技术能手”称号,颁发荣誉证书,并给予物质奖励;获市级一类职业技能竞赛前十名的选手,由市人力资源社会保障局会同有关部门颁发名次荣誉证书等,提升了养老服务从业人员的职业荣誉感。三是做好技能培训工作。市民政部门今年拟在市级层面开展3次养老服务行业培训活动,分别是养老服务管理人员能力提升培训、养老机构及居家社区养老服务组织负责人能力提升培训和养老护理员能力提升及等级评定比赛选拔。通过加大职业培训力度,提升了养老服务从业人员的职业道德和业务技能。市人社部门鼓励符合条件的企业积极开展养老护理员相关的新型学徒制培训和“金蓝领”培训,按规定给予企业每人2000元-6000元培训补贴,提升养老护理队伍技能水平。市医保部门在护理保险延缓失能失智工作中专门设立培训项目,将护理保险照护人员延缓失能失智培训纳入常态化管理,2020年安排培训资金100万元,通过政府招标购买服务,由有关社会组织承办培训工作,全年培训22期,照护人员600余人。下一步,市医保部门还将推动实现护理保险照护人员持证上岗和经培训后上岗,定点护理服务机构中从事护理保险照护服务的养老护理员等专业照护人员,除按规定取得国家执业资格证书外,还将全部纳入护理保险职业技能培训范围。四是加快培训师资队伍和培训基地建设。在支持技工院校加强照护专业建设方面,在新建的青岛西大技工学校试点开设了护理和康复保健专业招生培养工作,并加强技工院校康养专业人才培养。下一步将着眼养老市场人才队伍需求,开展产教融合,引导技工院校调整专业结构,培养养老产业急需的技能人才。在建设照护培训基地方面,按照平台思维、市场化思维、专业化思路,积极探索技能培训新模式、新路径,遴选引进部分社会培训机构,组建培训联盟,共同培育建设示范性培训孵化平台,形成我市包括养老服务在内的家政服务专业培训集聚效应和人才输出基地,实现养老护理员等家政服务人才培养和供应链一体化发展。五是鼓励社工积极投身养老服务志愿活动。市民政局制定了《青岛市民政局关于印发<青岛市养老服务时间银行实施方案(试行)>的通知》(青民字〔2020〕24号),明确了养老服务时间银行的建设、运行、管理方式和服务标准,将高龄空巢独居老年人(农村留守老年人)作为时间客(志愿者)的服务重点对象,形成了时间币的流通机制,有效激发了社会志愿者从事养老服务志愿工作的积极性,缓解了养老服务力量不足的矛盾,扩大了养老服务社会参与。目前我局已完成青岛市养老服务时间银行运营平台的招投标工作,拟在城阳区和西海岸新区作为试点推行时间银行运营服务,测试相关服务流量等信息。在完成试点的基础上,将在各区市全面推广养老服务时间银行,实现全市通存通兑。

  五、关于您提出的“制定完善居家养老服务行业标准”的建议

  一是在修订完善行业标准方面,我们出台了青岛市镇街级居家社区养老服务中心等级评定暂行办法,制定了全市统一的街道(镇)级居家社区养老服务中心等级评定标准体系,对街道(镇)级居家社区养老服务中心的建设、运营和等级评定进行了明确规定;我们出台了青岛市家庭养老床位服务规范,明确了家庭养老床位的概念、套餐项目、服务流程和服务目标。二是建立居家养老服务人员的持证上门制度方面,所有为签约家庭养老床位服务的养老护理员都与居家社区养老服务中心签订工作合同,并经过专业系统地培训,在养老护理员为居家的老年人提供服务的过程中,要并边说边做,街道级服务中心都设有电子监控设备,对护理员上门服务的过程进行全程录音录像,录像视频保存2周,确保服务质量到位。                        

  青岛市民政局

  2020年8月7日

  (联系人:李世明  联系电话:85795583)